财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延(yán)迟(chí)了(le)种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委会常委满结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音毅告诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)相关规定出台，三(结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音sān)级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会(huì)再度站(zhàn)上(shàng)风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是(shì)压(yā)力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例少的国产种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设(shè)备和(hé)耗材(cái)企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市场走势(shì)一路下行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不(bù)到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在(zài)最短的时(shí)间(jiān)成(chéng)为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来(lái)五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公英(yīng)分院贡(gòng)献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的(de)口腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发(fā)生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供(gōng)的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医(yī)生的个(gè)人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿缺失时(shí)最后(hòu)的(de)办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

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